核心提示:患者本身的基础病加重。重症“甲流”患者病情多进展迅速,最短2天,通常3天~5天就可迅速发展为肺炎、咯血痰、气短、呼吸困难,甚至在24小时内进展到急性呼吸衰竭。 和普通病毒性肺炎重症患者治疗一样 曹彬说,“甲流”重症患者的转危为安并没有秘密可言,和普通病毒性肺炎重症患者的治疗是完全一样的,包括及时。
患者本身的基础病加重。重症“甲流”患者病情多进展迅速,最短2天,通常3天~5天就可迅速发展为肺炎、咯血痰、气短、呼吸困难,甚至在24小时内进展到急性呼吸衰竭。
和普通病毒性肺炎重症患者治疗一样
曹彬说,“甲流”重症患者的转危为安并没有秘密可言,和普通病毒性肺炎重症患者的治疗是完全一样的,包括及时的呼吸支持、循环维持、抗病毒药物的早期介入、维持电解质平衡等,但关键是把握最佳治疗时机,“当任何一个危险信号出现时,及时纠正。早一分钟给予支持,患者就多一分生的希望”。
“在诊断上就要尽可能早。”曹彬提出,首先要加强病原学诊断。当门诊医生通过问诊、查体及影像学诊断提示病人有肺炎及病毒感染,或住院患者发烧并伴有流感样症状,或对病人下一步治疗有积极意义时,都应当及时进行病原学诊断。如果能在发病48小时内确诊,治疗效果更好。
目前,“甲流”病原学诊断还主要在疾控中心完成,临床医生很难迅速获得病毒学诊断结果以指导临床用药。曹彬建议,一个地区可以选择2家~3家实验室专为临床诊疗服务,有条件的医院也可以建立“甲流”病毒常规检测实
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